Quelle: Amboss
Zusammenfassung
Das Abdominaltrauma beschreibt den Folgezustand stumpfer oder penetrierender Gewalteinwirkungen auf das Abdomen. Ursachen stumpfer Verletzungen sind bspw. Stürze oder Verkehrsunfälle. Penetrierende Verletzungsmuster wie nach Schuss- oder Stichverletzungen sind in Europa eher selten. Die Schwere der Verletzungen variiert stark: Von häufigen, aber eher ungefährlichen Prellungen bis zu Polytraumata oder Gefäßverletzungen mit Massivblutung. Letztere gehen mit einer hohen Letalität einher. Ein gutes Schockraummanagement ist sehr wichtig, um rasch auf lebensbedrohliche Komplikationen zu reagieren. Diagnostisch stehen – neben der klinischen Untersuchung – bildgebende Verfahren wie Sonografie, Röntgen und CT im Vordergrund. Bei instabilen Patient:innen wird auf diese Diagnostik jedoch zugunsten einer raschen Therapie verzichtet. Dabei ist meist die explorative Laparotomie angezeigt, bei der dann im Sinne der Damage Control Surgery die Blutungs- und Kontaminationskontrolle im Vordergrund steht. Gegebenenfalls ist dazu ein zweizeitiges Vorgehen zur endgültigen Versorgung angezeigt.
Dieses Kapitel befasst sich mit traumatischen Abdominalverletzungen. Für nicht-traumatische Abdominalschmerzen siehe: Akutes Abdomen. Für traumatische Thoraxverletzungen siehe: Thoraxtrauma.